Caso clinico a cura della Dott.ssa Lucrezia Aurora Dipaola

CASO CLINICO: MUSTAFA’

Autore: Dott.ssa Lucrezia Aurora Dipaola – Clinica Veterinaria Pievaroli, Roma

SEGNALAMENTO

Cane, Maltese, Maschio castrato, 9 anni

MOTIVO DELLA VISITA

Mustafà viene condotto a visita per zoppia dell’arto posteriore destro da circa 3 giorni e difficoltà nel mettersi in stazione.

ANAMNESI

• Il paziente vive in casa con un gatto e viene portato fuori in passeggiata al guinzaglio circa tre volte al giorno; a casa è un cane solitamente poco attivo;
• alimentazione ipoallergenica, idrolisata, per gastroenteropatia cronica.
• Profilassi vaccinale e antiparassitaria regolari.
• Circa due anni fa è stato portato a visita per aumento di peso e riluttanza al movimento e sottoposto a prelievo per esami del sangue e profilo endocrino viene diagnosticato ipotiroidismo. Comincia così la terapia con Levotiroxina sodica in soluzione orale al dosaggio di 20µg/kg/die con ottimo controllo della patologia nei mesi successivi.
• In seguito agli esami del sangue viene eseguito un ecoaddome di screening che evidenzia una neoformazione splenica pertanto il paziente è stato sottoposto a splenectomia. L’esame istologico ha confermato poi la natura benigna della neoformazione splenica;

ESAME FISICO

• Stato del sensorio vigile;
• Mucose rosee e TRC < 2 sec;
• Temperatura 38,5;
• Linfonodi esplorabili nella norma;
• Stato di idratazione nella norma con normoelasticità della plica cutanea;
• BCS 6/9, peso 7,1 kg;
• Moderata parodontosi;
• Auscultazione cardiopolmonare nella norma; polso regolare;
• Dolore alla palpazione della colonna nella regione lombosacrale e della regione del bacino. Assenza di deficit neurologici.

PROBLEMI PRINCIPALI

• Moderato sovrappeso;
• Parodontosi.
• Zoppia arto posteriore destro e dolore di colonna.

DIAGNOSI DIFFERENZIALI

• Fratture – lesioni traumatiche
• Artrosi/artrite
• Lussazione d’anca

PROTOCOLLO DIAGNOSTICO

Esecuzione rx bacino ventro-dorsale

DIAGNOSI PRESUNTIVA

Artrite secondaria a processi degenerativi artrosici

PIANO TERAPEUTICO

• Robenacoxib 2 mg/ kg / die per os per 7 giorni;
• Riposo assoluto del paziente;
• Al quinto giorno di terapia con Robenacoxib introduzione di Evexia plus gocce – 14 gocce al giorno per 30 giorni.

CONCLUSIONI

L’introduzione di Evexia plus dopo la terapia con antiinfiammatorio ha permesso un ottimo controllo della sensazione dolorifica tipica del processo artrosico cronico.

L’elevata appetibilità e digeribilità del prodotto ha reso la somministrazione estremamente semplice anche in un soggetto gastroenteropatico cronico.

La proprietaria riferisce che già dopo il decimo giorno di terapia con Evexia plus la zoppia era scomparsa e Mustafà ad oggi non ha più presentato alcun sintomo mostrandosi più attivo e pronto a riprendere l’attività di gioco che aveva perso da diverso tempo.

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