Caso clinico a cura della Dott.ssa Elisa Colombo

CASO CLINICO: Lady

Autore: dott.ssa Elisa Colombo, DVM

SEGNALAMENTO

• Lady
• Setter inglese
• Femmina sterilizzata
• 6 anni e 8 mesi
• Peso 19 kg

MOTIVO DELLA VISITA

Lady viene condotta a visita per revisione chirurgica di un mastocitoma cutaneo ben differenziato di II grado Patnaik e basso grado Kiupel. La neoformazione, rilevata a livello di torace lato destro, era stata asportata il mese precedente, ma dopo aver ricevuto la diagnosi istologica e dopo consulti con specialisti, i proprietari hanno optato per una revisione chirurgica con ampliamento dei margini.

INTEGRAZIONE DI REFERTO del 23/01/2025

L’esame di sezioni addizionali del campione colorate con Giemsa evidenzia la presenza di più numerosi mastociti organizzati in aggregati da multifocali a coalescenti con estensione maggiore rispetto a quelli precedentemente osservati, e che focalmente si spingono a invadere anche il sottocute superficiale. Il margine profondo libero, costituito da tessuto adiposo, è pari a circa 3 mm.

Sulla base delle nuove osservazioni, la diagnosi morfologica e il grado istologico vengono modificati come segue:

• Cute e sottocute. Mastocitoma cutaneo (modello di crescita C-SC1) ben differenziato di II grado Patnaik e basso grado di Kiupel.

ANAMNESI

-il paziente vive in casa e giardino, è un cane molto attivo; viene portato in passeggiata almeno una volta al giorno per circa un’ora

-profilassi vaccinale corretta e antiparassitari regolari, sia per endo che ectoparassiti

-convive con un altro cane e 2 gatti

-alimentazione commerciale mista con secco e umido per cane adulto

-a ottobre 2024 viene rilevata una piccola neoformazione di circa 5mm a livello di torace destro, la neoformazione scompare completamente dopo una decina di giorni; ricompare a fine novembre 2024 con stesso andamento del mese precedente.

-a gennaio 2025 si ripresenta ma di dimensioni aumentate, circa 3cm di diametro, dopo poche ore si riduce di dimensioni. Si procede con esame citologico ma non è conclusivo. In accordo con i proprietari si decide per escissione chirurgica ed invio al laboratorio per esame istologico

-dopo l’esito dell’esame istologico, si pianifica una revisione chirurgica della ferita per ampliare i margini soprattutto il margine profondo

-viene eseguita un’ecografia addominale, una radiografia del torace, un emocromo e un biochimico e non si rilevano alterazioni

Si procede quindi all’intervento di revisione

Il giorno dell’intervento viene fatto betamox e deflacam. Dalla sera stessa viene iniziato evexia fast (1 + ½ compressa ogni 24 ore) fino al giorno della visita di controllo per la rimozione dei punti , e 5 giorni di Amoxicillina + Ac. Clavulanico a 12.5 mg/kg

Fotografia del giorno dell’intervento

Il giorno successivo i proprietari inviano due fotografie dove si nota lieve edema e iperemia a livello della ferita, il cane però è già molto attivo tanto da saltare su letti e divano e dorme già sul lato dove è stata operata.

Una settimana post intervento la ferita si presenta in via di guarigione, alla palpazione della stessa il cane non manifesta dolore, l’animale è sempre molto attivo ed è tornato alla vita di sempre già dal secondo giorno post intervento.

Fotografia ad una settimana dall’intervento

Si decide di togliere i punti 12 giorni post intervento, il cane sta ancora assumendo Evexia Fast al momento della fotografia.

CONCLUSIONI

L’introduzione di Evexia Fast ha permesso di evitare la somministrazione di Fans a casa post intervento e di tenere sotto controllo sia il dolore, grazie all’olio di semi di canapa, farina di canapa e alla boswellia serrata, che l’edema , per effetto del gambo di ananas, usando un solo prodotto, evitando di sovraccaricare con farmaci un cane reduce da una precedente anestesia.

 L’elevata appetibilità ha reso facile la somministrazione ai proprietari già la sera stessa dell’intervento.