Caso clinico a cura della Dott.ssa Marianna De Martino
Autore: Marianna De Martino, DVM, Ambulatorio Veterinario San Francesco (Nocera Inferiore, SA)
SEGNALAMENTO
- Specie: Cane
- Anni: 12
- Razza: yorkshire terrier
- Colore: nero focato
- Taglia: piccola
- Sesso: F sterilizzata
- Peso: 2,5 kg
ANAMNESI
Il cane sopra descritto viene portato a visita con problemi di inappetenza, diarrea ed abbattimento.
ESAME FISICO
3/5 bcs, temperatura 38,5C, mucose leggermente pallide, trc normale.
Alla visita clinica in cane manifesta dolore addominale e ina debolezza degli arti posteriori.
PIANO DIAGNOSTICO
Esami del sangue: emocromo biochimico ed esame delle urine
Emocromo:
- globuli rossi: 4.12 10^6/µl
- emoglobina: 0,9 gr/dl
- piastrine: 70.000 10^3/µl
Biochimico:
- azotemia: 154 mg/dl
- creatinina: 6,72 mg/dl
- PU/CU: 3
- AST: 35 (16 – 40) UI/L
- ALT: 40 (15 – 50) UI/L
- Prot. A.: 5 gr/dl (5,3 gr/dl– 7,6 gr/dl)
- Albumina: 3 gr/dl (2,8 gr/dl– 4,0 gr/dl)
- P: 7,5 mg/dl (2,6 mg/dl – 6,1 mg/dl)
- K: 4,5 mg/dl (3,0 mg/dl – 5,5 mg/dl)
Esame urine:
- Peso Specifico: 1008 (1020 – 1030)
- pH: 6,5 (5,5 – 7,0)
- Glucosio: negativo
- Chetoni: negativo
- Birilubina: negativo
- Sangue: assente
- Proteine: 100 neg
- RBC: 2
Striscio ematico:
negativo ed assenza di reticolociti.
DIAGNOSI PRESUNTIVA
Il paziente mostra anemia non rigenerativa, iperazotemia, ipercreatinemia e iperfosfatemia, con urine isostenuriche e proteinuria, quadro compatibile con Insufficienza renale cronica.
TERAPIA
- Fluidi EV fisiologica
- Metabolase
- Renal Combi per OS pasta (1 tacca al giorno a vita), il paziente rifiuta alimentazione renale commerciale
FOLLOW UP (dopo 20 giorni)
Azotemia = 86 mg/dl (15 mg/dl – 45 mg/dl)
Creatinina = 3,16 mg/dl (0,5 mg/dl – 1,4 mg/dl)
pH = 7 (2,6 – 6,1)
Continua fluidoterapia e Renal Combi
FOLLOW UP (dopo 40 giorni)
Azotemia = 66 mg/dl
Creatinina = 0,78 mg/dl
pH = 6
CONCLUSIONI
Il cane aiutato con fluidoterapia e con integratore Renal Combi ha superato la fase critica della malattia.
