Caso clinico a cura della Dott.ssa Meduri
CASO CLINICO: CANE KELLY con dermatite da leccamento associata a piodermite
Autore: Dott.ssa Antonella Meduri, Guido De Ruggiero, 5 – 00142 Roma (iscrizione albo di Roma n. 1247).
SEGNALAMENTO
Cane di razza Setter Irlandese, femmina, sterilizzata, peso 28Kg, 8 anni di età, proviene da Latina.
MOTIVO DELLA VISITA
Kelly manifesta da sempre una ipersensibilità cutanea. Ultimamente la sintomatologia sembra peggiorata.
ANAMNESI
Kelly vive sia in casa che in giardino. Non ci sono altri cani che abitano con lei. Viene trattata regolarmente con Bravecto per actoparassiti ogni 3 mesi e con Milbemax per endoparassiti ogni 6 mesi. Mangia Z/D della hill’s secco da 1 anno.
Ultimamente non ha fatto né cortisonici ne fans.
In passato è stata trattata con Prednisolone 1mg/kg a periodi alterni.
Non ha fatto né anticorpi monoclonali (lokivetmab) ne Apoquel (oclacitinib).
Non ha mai fatto cortisonici a lento rilascio tipo Depomedrol.
Ha fatto trattamenti con antibiotici tipo cefalessina e attualmente è sotto trattamento.
ESAME FISICO
Peso 28 kg.
Temperatura 38,6°
Mucose rosate e umide con TRC nella norma.
Elasticità cutanea nella norma.
Segni di leccamento a livello delle zampe anteriori con zone di forte arrossamento negli spazi interdigitali. A livello addominale si rilevano zone di arrossamento diffuso a livello del ventre e sotto le ascelle di tutte e 4 le zampe.
Zone di lieve alopecia a livello del collo e del ventre.
PROBLEMI PRINCIPALI
Leccamento continuo delle zampe soprattutto nelle ore notturne.
Lieve disappetenza.
Agitazione continua con movimenti circolari durante la giornata.
Scuotimento della testa più volte al giorno.
PIANO DIAGNOSTICO
• Analisi del sangue.
• Raschiato cutaneo per escludere actoparassiti.
Si allegano analisi del sangue, emocromo e profilo biochimico:
DIAGNOSI PRESUNTA
• Allergia di tipo alimentare.
• Dermatite su base psicogena.
PIANO TERAPEUTICO
Evexia plus dato al doppio del dosaggio per i primi 30 giorni per poi valutare i risultati e in caso rivedere il dosaggio.
Antibiotico tipo cefalessina a 20 mg/kg due volte al giorno per 20 giorni.
COMMENTI
Controllo a 20 giorni di trattamento.
CONCLUSIONI
Kelly è stata tratta con Evexia plus compresse ( 4 cp al giorno per 20 giorni) e con Cefalessina a 20/mg due volte al giorno per 20 giorni.
La proprietaria riferisce che dopo circa 7 giorni dall’inizio del trattamento Kelly ha mostrato meno agitazione e sembrava più tranquilla. Anche la notte riesce a dormire senza leccarsi continuamente le zampe. L‘ appetito è migliorato.
Alla visita di controllo sembrano diminuiti i segni di leccamento sulle zampe.
La zona addominale e sotto le ascelle presentano meno arrossamenti.
Si continua la terapia antibiotica per altri 10 giorni.
La dieta prevede sempre Z/D sia secco che umido.
Evexia viene proseguito con una compressa mattina e sera per altri 30 giorni.
