21
Mar
2024
Caso clinico a cura della Dott.ssa Valentina Setzu
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CASO CLINICO: LILLA
Autore: Dott.ssa Valentina Setzu – Clinica Veterinaria VET24, Pinerolo (TO)
SEGNALAMENTO
- Cane, Segugio Griffon Nivernais, FI, 6 anni, 16 k
- Provenienza: Pinerolo (TO)i
MOTIVO DELLA VISITA
Zoppia III° a carico del posteriore destro.
ANAMNESI
- Recupero da parte di associazione di volontari (LIDA)
- Utilizzata fino a pochi mesi prima come cane da caccia al cinghiale e tenuta in serraglio quando non in attività
- In anamnesi remota riferito trauma da schiacciamento in una tagliola
- Restante anamnesi muta
ESAME FISICO
- Zoppia III° post DX, atteggiamento plantigrado e intrarotazione del piede. Propriocezione gravemente diminuita a destra, minimamente diminuita a sinistra.
- Mancata estensione e artralgia all’estensione dell’anca bilateralmente con netta riduzione del ROM e del tono muscolare.
- Algia alla manipolazione e digitopressione profonda del comparto lombosacrale del rachide.
- Evidente scoliosi.
- Ernia inguinale sinistra con impegno di anse intestinali.
ITER DIAGNOSTICO
- Approfondimento radiografico in narcosi della patologia ortopedica
- Ecografia addominale
- Profilo ematochimico completo e profilo coagulativo in vista di intervento di OE ed erniorrafia inguinale sinistra.
STUDIO RADIOGRAFICO
- Spondilartrosi ventrale grave T13-‐L1; L1-‐C1 unica doccia di spondilosi deformante, spondilartrosi ventralmente alle prime vertebre caudali.
- Esiti di pregressa frattura del corpo vertebrale di L7 con callo esuberante nella porzione laterale destra con possibile interesse delle radici del N. Sciatico destro.
- Esiti di pregressa frattura della giunzione sacroiliaca di destra con callo osseo deformante, esiti di sospetta frattura di pube ramo sinistro, corpo dell’ileo e acetabolo sinistro con rimaneggiamento della testa femorale.
PIANO TERAPEUTICO (POST OE ED ERNIORRAFIA)
- GABAPENTIN: 10 mg/kg BID per 60 gg, poi secondo controllo.
- EVEXIA PLUS: 1,5 CPR/die per 60 gg, poi secondo controllo.
- GLUTAMAX FORTE: 2 CPR/die per 60 gg, poi secondo biochimico di controllo.
FOLLOW UP: 6 settimane dall’inizio della terapia
Si dimezzano le somministrazioni di GABAPENTINA passando a 10mg/kg SID, mentre rimane inalterato il dosaggio di EVEXIA PLUS e GLUTAMAX FORTE.
FOLLOW UP: 8 settimane dall’inizio della terapia
FOLLOW UP: 12 settimane dall’inizio della terapia
Si interrompono la somministrazione di GABAPENTINA e GLUTAMAX, mantenendo la somministrazione di EVEXIA PLUS ad vitam.
CONCLUSIONI
- L’adottante riferisce notevole miglioramento della qualità della vita della paziente, graduale aumento dell’attività e migliore gestione degli stati di ansia e stress (sindrome da abbandono) dal momento dell’adozione (circa 3 mesi fa), avvenuta in concomitanza con l’inizio delle terapie.
- L’iniziale associazione cannabinoidi e Gabapentin ha permesso di poter gradualmente scalare i dosaggi di quest’ultima fino ad eliminarla completamente dal piano terapeutico, preservando inalterata la funzionalità epatica alla luce dell’iniziale innalzamento delle transaminasi.
- Si ipotizza che le proprietà antinfiammatorie proprie dell’olio di canapa abbiano permesso, seppur in presenza di patologia neurologica periferica cronica, un significativo aumento della mobilità e controllo del dolore (Verrico, CD. et al, 2020) nonché una migliore gestione dello stato di ansia (Hartsel et al., 2019; RC Coelho et al., 2021; Miranda Cortés et al., 2023).